A próstata é un pequeno órgano sen parar situado na cavidade pélvica xusto debaixo da vexiga e fronte ao recto. A uretra atravesa o espesor da glándula prostática.
A estrutura e función da glándula prostática
A próstata está composta por fibras musculares lisas e células secretoras. A función principal da glándula é segregar secrecións, que están implicadas na licuación do exaculado, asegurando o movemento dos espermatozoides e protexéndoos do ambiente agresivo da vaxina. A glándula prostática tamén é unha válvula que impide o fluxo de ouriña durante a exaculación e o fluído seminal durante a micción.
O peso da próstata dun home adulto sa é de só 20 g. As hormonas da hipófise e das glándulas suprarrenales, os andrógenos e os estróxenos teñen unha gran influencia na súa condición. Durante a vida, o tamaño da próstata pode cambiar: nos nenos é pequeno, durante a puberdade a próstata aumenta drasticamente. Cando a secreción de hormonas comeza a desaparecer (normalmente isto ocorre aos 45-50 anos), normalmente comeza o desenvolvemento inverso da glándula.
Non obstante, a miúdo ocorre o proceso oposto: hiperplasia benigna de próstata (HBP) ou adenoma de próstata.
Que é o adenoma de próstata?
Esta enfermidade ten moitos sinónimos: adenoma de próstata, hiperplasia prostática benigna, hipertrofia nodular de próstata benigna e outros.
O nome reflicte a esencia dos procesos patolóxicos que se producen na glándula: o tecido glandular crece formando densos nódulos. O tamaño da próstata aumenta, o que provoca a compresión da uretra e o espasmo das células do músculo liso. Isto leva á aparición de síntomas da enfermidade.
O tamaño da próstata non ten efecto directo sobre a afectación urinaria. Os síntomas poden estar ausentes cun aumento significativo ou aparecer nas fases iniciais da enfermidade.
A HPB ten un crecemento benigno, é dicir, non fai metástasis. Isto distingue fundamentalmente a HPB do cancro de próstata. O principal punto de referencia para o inicio da transformación maligna da glándula prostática é o nivel de antíxeno específico da próstata (PSA).
As causas da HPB
Segundo as estatísticas, en homes menores de 30 anos, os signos de HPB adoitan estar ausentes. Coa idade, a incidencia de HPB aumenta, alcanzando un pico na novena década de vida (90%).
As causas do adenoma de próstata aínda non se coñecen completamente. Crese que o adenoma de próstata ten un carácter multifactorial. O papel da hormona sexual masculina testosterona coñécese desde hai tempo tanto no crecemento normal da glándula prostática como no desenvolvemento da HBP. Sábese que os homes de 40 a 50 anos teñen un período de reestruturación máis profunda da regulación hormonal, mentres que hai unha diminución do nivel de testosterona que circula polo sangue. Unha diminución da cantidade de testosterona e un aumento relativo do nivel de estróxenos (hormonas sexuais femininas) no corpo masculino leva ao crecemento da glándula prostática.
O cambio nas proporcións hormonais no corpo do home foi o punto de partida no estudo das causas e mecanismo de desenvolvemento da hiperplasia benigna de próstata. Ademais dos trastornos hormonais, o proceso inflamatorio, acompañado de edema prostático, é importante no desenvolvemento do adenoma prostático, xa que pode desempeñar un papel importante no aumento do número de células prostáticas e o edema de órganos, como factor mecánico, contribúe a a intensificación dos síntomas da enfermidade.
Síntomas do adenoma de próstata
A ampliación da glándula prostática leva á compresión da uretra e provoca espasmos musculares lisos. Este proceso vai acompañado de miccións alteradas:
- a necesidade de espertar pola noite para baleirar a vexiga;
- unha diminución da tensión do fluxo de ouriña;
- sensación de baleirado incompleto da vexiga despois da micción;
- a aparición de dificultades para frear as ganas de ouriñar;
- aumento da micción durante o día;
- micción de baixo volume.
Moitas veces, aos síntomas anteriores únese a dificultade ao comezo do acto de micción, que é máis pronunciado pola mañá e fainos tensos para comezar a orinar. Estes síntomas son a razón para buscar atención médica.
Tratamento do adenoma de próstata
O curso da enfermidade empeora significativamente a calidade de vida e a falta dun tratamento adecuado pode causar cirurxía. Dada a natureza progresiva desta enfermidade, a terapia farmacolóxica para a HBP debe realizarse durante moito tempo. Dependendo da prevalencia dos síntomas, a terapia pode variar significativamente. A farmacoterapia elimina os problemas urinarios, reduce as queixas e restaura a calidade de vida. Tamén debe ter en conta que o adenoma de próstata pode ser asintomático ou causar problemas urinarios inespecíficos que non se asemellan ao cadro clásico da enfermidade. Isto engana aos pacientes e fainos perder un tempo valioso. Pero canto máis cedo se inicia o tratamento, máis eficaz é.
Prevención da HBP
Actualmente non hai métodos específicos de prevención. Unha das medidas preventivas é a visita anual ao urólogo despois de 40 anos. Na cita, o médico poderá avaliar os síntomas, realizar o exame necesario e prescribir un tratamento eficaz.